脑多形性胶质母细胞瘤ct表现?到底能不能治好?
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脑多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)是一种高度恶性且侵袭性的脑肿瘤,通常在CT影像上表现为不规则形状、边缘不清晰的病灶,伴有显著的脑水肿和强化。GBM的治疗极具挑战性,尽管现代医学技术不断进步,综合治疗方案包括手术、放疗和化疗,但总体预后仍然较差。接下来详细介绍GBM的CT影像特征、治疗方法及其预后。
脑多形性胶质母细胞瘤:CT表现与治疗前景
1.
脑多形性胶质母细胞瘤(GBM)是成人中最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤,约占所有脑胶质瘤的15%。GBM的发病机制尚未完全明确,但其高度侵袭性和复发性使得治疗极为困难。接下来介绍深入GBM的CT影像特征、治疗方法及其预后,帮助理解这一复杂疾病,并为患者和医疗从业者提供参考。
2. CT影像特征
CT(计算机断层扫描)是诊断GBM的重要工具之一。GBM的CT表现具有以下几个主要特征:
1. 肿瘤形态:GBM通常表现为不规则形状的病灶,边界不清晰,常常呈现为多形性,即在同一肿瘤内可以看到不同形态的细胞。
2. 强化特征:在增强CT扫描中,GBM常表现为显著的不均匀强化。这是因为肿瘤内部的血管生成异常,导致血脑屏障破坏,造影剂容易渗透。
3. 坏死区:GBM内部常有坏死区,表现为低密度区域,这是由于肿瘤生长迅速,中央部分缺乏足够的血液供应而坏死。
4. 脑水肿:GBM周围常伴有显著的脑水肿,表现为低密度影。这是由于肿瘤细胞分泌的因素导致血脑屏障通透性增加,液体渗出。
5. 占位效应:由于肿瘤体积较大,GBM常引起明显的占位效应,表现为脑室受压变形、中线结构移位等。
3. 治疗方法
GBM的治疗通常采用综合治疗方案,包括手术、放疗和化疗。
1. 手术治疗:手术是GBM治疗的首选方法,目的是尽可能多地切除肿瘤组织。由于GBM的侵袭性和多形性,完全切除往往难以实现。手术后的残余肿瘤细胞容易导致复发。
2. 放射治疗:术后放疗是GBM综合治疗的重要组成部分。常用的放疗方法包括外照射和立体定向放疗。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞,延缓肿瘤复发。
3. 化学治疗:化疗通常与放疗联合使用,常用药物包括替莫唑胺(Temozolomide)。替莫唑胺是一种口服化疗药物,能穿透血脑屏障,对GBM具有一定疗效。
4. 靶向治疗和免疫治疗:近年来,靶向治疗和免疫治疗在GBM治疗中显示出一定前景。靶向治疗通过抑制特定的分子靶点来阻止肿瘤生长,而免疫治疗则通过增强患者的免疫系统来对抗肿瘤。
4. 预后
尽管治疗手段多样,GBM的总体预后仍然较差。根据统计数据,GBM患者的中位生存时间约为1215个月,五年生存率不到5%。影响预后的因素包括患者的年龄、肿瘤的分子特征、手术切除的程度等。
1. 年龄:年轻患者通常预后较好,老年患者预后较差。
2. 分子特征:某些分子标志物,如IDH突变、MGMT启动子甲基化等,与较好的预后相关。
3. 手术切除程度:肿瘤切除越彻底,患者的生存时间越长。
5.
脑多形性胶质母细胞瘤是一种高度恶性且难以治愈的脑肿瘤。虽然现代医学在诊断和治疗方面取得了显著进展,但GBM的预后仍然不容乐观。未来,随着分子生物学和基因治疗的发展,可能会为GBM的治疗带来新的希望。对于患者和家属而言,早期诊断和积极治疗,以及心理支持和护理同样重要。
尽管GBM的治疗充满挑战,但科学界的不断努力和创新,正在逐步提高患者的生存质量和生存时间。希望未来能有更多突破性的发现,为GBM患者带来更好的治疗前景。
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- 更新时间:2024-07-08 21:30:02