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胶质母细胞瘤晚期瘫痪无法进食?放弃手术后怎么治疗?

胶质母细胞瘤(GBM)是一种恶性程度极高的脑肿瘤,晚期患者常面临瘫痪和无法进食的严峻问题。当患者及其家属决定放弃手术时,治疗的重点转向缓解症状、提高生活质量和提供心理支持。接下来详细介绍讨论晚期GBM患者的非手术治疗方法,包括药物治疗、营养支持、物理疗法、心理护理和临终关怀等方面。

胶质母细胞瘤晚期患者的非手术治疗

背景介绍

胶质母细胞瘤(GBM)是一种起源于星形胶质细胞的高度侵袭性脑肿瘤。GBM的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。由于其侵袭性和复发性,治疗效果往往有限。晚期GBM患者可能会出现瘫痪、无法进食等严重症状,这时手术可能不再是可行的选择。接下来介绍放弃手术后的多种治疗方法,旨在提高患者的生活质量。

药物治疗

1. 对症治疗

镇痛药物:晚期GBM患者常伴有剧烈头痛和其他部位的疼痛。使用阿片类药物(如吗啡、芬太尼)可以有效缓解疼痛。

抗癫痫药物:由于肿瘤压迫脑组织,患者可能出现癫痫发作。常用的抗癫痫药物包括苯妥英、卡马西平和拉莫三嗪。

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激素治疗:地塞米松等糖皮质激素可以减轻脑水肿,缓解头痛和神经功能障碍。

2. 靶向治疗和免疫治疗

贝伐单抗:一种抗血管生成药物,可以减少肿瘤的血供,减缓肿瘤生长。

PD1/PDL1抑制剂:免疫检查点抑制剂在一些GBM患者中显示出一定的疗效,但效果因人而异。

营养支持

1. 肠内营养

鼻饲管:对于无法口服进食的患者,鼻饲管是常见的营养支持方式。通过鼻饲管输注营养液,可以确保患者获得足够的营养。

胃造瘘:如果鼻饲管使用不便或长期需要营养支持,可以考虑胃造瘘术。

2. 肠外营养

静脉营养:在肠内营养无法满足需求时,静脉营养是一种有效的替代方式,通过静脉输注营养液,直接提供所需的营养物质。

物理疗法和康复

1. 物理治疗

被动运动:对于瘫痪患者,被动运动可以防止肌肉萎缩和关节僵硬,促进血液循环。

电刺激疗法:通过电刺激肌肉,可以帮助维持肌肉张力,减缓肌肉萎缩。

2. 康复训练

言语治疗:帮助患者恢复部分语言功能,提高沟通能力。

作业治疗:通过日常生活活动训练,帮助患者尽可能地恢复自理能力。

心理护理

1. 心理支持

心理咨询:专业心理咨询师可以帮助患者和家属应对心理压力,提供情感支持。

胶质母细胞瘤晚期瘫痪无法进食?放弃手术后怎么治疗?

团体支持:参与患者支持小组,与其他患者和家属分享经验和感受,可以缓解孤独感。

2. 精神护理

宗教和信仰支持:对于有宗教信仰的患者,宗教仪式和精神支持可以提供巨大的心理安慰。

艺术治疗:通过音乐、绘画等艺术形式,帮助患者表达情感,缓解焦虑和抑郁。

临终关怀

1. 缓和医疗

疼痛管理:通过多种药物和非药物手段,最大程度地减轻患者的痛苦。

症状控制:针对呼吸困难、恶心呕吐等症状,提供相应的治疗和护理。

2. 家庭护理

家庭护士:专业护理人员可以在家中提供医疗护理,减轻家属的负担。

心理支持:为家属提供心理咨询和支持,帮助他们应对亲人临终的心理压力。

3. 安宁疗护

舒适照护:在患者临终阶段,重点是提供舒适的环境和人道关怀,让患者安详地度过最后的时光。

遗愿实现:帮助患者实现一些临终愿望,如见最后一面亲人、完成未竟的心愿等。

胶质母细胞瘤晚期患者面临诸多挑战,放弃手术后,治疗的目标应转向缓解症状、提高生活质量和提供心理支持。通过综合应用药物治疗、营养支持、物理疗法、心理护理和临终关怀,可以在一定程度上改善患者的生活质量,减轻他们和家属的痛苦。每个患者的情况不同,治疗方案应根据具体情况进行个体化调整。

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  • 更新时间:2024-07-08 21:59:06
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患者热议

Jzl刘金龙

别手术了,回家玩吧!一年!真的伤心欲绝。

2022-03-27 10:01:26

Jzl我要做欧皇

先别着急,不知道有这瘤的时候不是没啥症状,过得好好的。有时候医生的诊断结论也只是个普适标准,多问几家医院和医生,国内国外的,综合判断下。别着急别上火,现在医学发达,应该有办法的!加油!

2024-07-30 11:35:16

Jzl箜

虽然可以自理,但是半边身体还是有点麻痹,左边的脸一直是木起的,双耳的耳鸣始终没停过

2023-05-02 03:00:51

Jzl小Oceanic

建议这个病不要治多研究治疗药物

2024-01-29 03:21:59

Jzl博哥不~沃达丰

小孩儿也得肿瘤啊救命

2024-08-23 17:49:43

Jzl铭卿

望月的哥哥也是这个病吧

2022-06-08 04:14:05

Jzl莫染尘心

为了这么好的家人,加油好好活

2022-01-27 17:08:43

Jzl啊啊

在别人身上时候会想这样那样,到自己身上时候只会想救救他,只想万一有奇迹呢!只想就算要走都舒服点吧!经历过,最后戴呼吸机到家落叶归根

2022-10-25 16:23:43

Jzl小高同学

我婶子20年前这个病,开刀后医生说最多活半年。现在还活蹦乱跳的。

2024-07-07 05:13:33

Jzl为什么呢?我也在找原因

不能开刀或许是好事,建议找好的老中医保守治疗!脑瘤并不是存在了就不会消失的东西,身体里经常长了什么又消失了或许你都不知道。别太当回事!

2024-08-19 17:28:00

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