胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤分类 > 胶质母细胞瘤 >

胶质母细胞瘤

胶质瘤治疗网

胶质母细胞瘤MGMT甲基化程度?参考文献有哪些?

胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)是成人中最常见和最具侵袭性的原发性脑肿瘤。O6甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因的启动子甲基化状态被认为是GBM患者对烷化剂化疗(如替莫唑胺,TMZ)反应的一个重要预测指标。MGMT甲基化可抑制其表达,从而使肿瘤细胞对TMZ更敏感,延长患者的生存期。接下来我们综述了MGMT甲基化在GBM中的生物学意义、检测方法及其在临床治疗中的应用,并了未来研究的方向。

1.

胶质母细胞瘤(GBM)是成人中最常见的恶性脑肿瘤,预后极差,患者的中位生存期通常不到15个月。尽管手术、放疗和化疗的综合治疗方案有所改进,但GBM的复发率仍然很高。近年来,分子生物学标志物在GBM的诊断和治疗中发挥了重要作用,其中MGMT基因的启动子甲基化状态尤为关键。

2. MGMT基因及其功能

MGMT基因编码的蛋白质是一种DNA修复酶,能够去除DNA中的烷基化损伤,尤其是O6甲基鸟嘌呤。通过这种修复机制,MGMT保护细胞免受烷化剂的毒性作用。在GBM中,MGMT的高表达通常与化疗耐药性相关。因此,MGMT基因启动子甲基化(导致其表达下调)被认为是改善GBM患者对烷化剂(如TMZ)反应的一个重要因素。

胶质母细胞瘤MGMT甲基化程度?参考文献有哪些?

3. MGMT甲基化的检测方法

目前,检测MGMT启动子甲基化状态的方法主要包括甲基化特异性PCR(MSP)、定量甲基化特异性PCR(qMSP)、焦磷酸测序和高分辨率熔解分析(HRM)。其中,MSP是最常用的方法,具有高灵敏度和特异性。qMSP则可以提供定量信息,有助于评估甲基化程度。焦磷酸测序和HRM分析则提供了更高的分辨率和准确性,但技术要求较高。

4. MGMT甲基化在GBM中的临床意义

大量研究表明,MGMT启动子甲基化状态与GBM患者的预后密切相关。甲基化的MGMT启动子通常意味着患者对TMZ治疗更敏感,生存期也相对较长。Stupp等人的研究首次证明了MGMT甲基化状态与TMZ疗效之间的关联,该研究显示MGMT甲基化患者的中位生存期显著延长。MGMT甲基化还与其他治疗方法(如放疗和其他化疗药物)的联合应用效果相关。

5. 影响MGMT甲基化检测结果的因素

尽管MGMT甲基化状态是一个重要的生物标志物,但其检测结果可能受到多种因素的影响。例如,肿瘤样本的异质性可能导致检测结果的不一致。检测方法的选择和技术操作的差异也可能影响结果的准确性。因此,在临床实践中,标准化的检测流程和多中心验证显得尤为重要。

6. MGMT甲基化的治疗策略

基于MGMT甲基化状态的检测结果,临床上可以制定个体化的治疗方案。对于MGMT甲基化阳性的患者,TMZ化疗通常被认为是首选方案。而对于MGMT未甲基化的患者,研究者们正在探索其他治疗策略,如替代化疗药物、免疫疗法和靶向治疗等。MGMT抑制剂的开发也为提高未甲基化患者的治疗效果提供了新的希望。

7. 未来研究方向

尽管MGMT甲基化在GBM治疗中具有重要意义,但仍有许多问题需要进一步研究。例如,MGMT甲基化状态在肿瘤进展过程中的动态变化及其对治疗效果的影响尚不明确。如何克服MGMT未甲基化患者的治疗耐药性也是一个亟待解决的问题。未来的研究应关注于发现新的生物标志物和治疗靶点,以期提高GBM的整体治疗效果。

8.

MGMT启动子甲基化状态是GBM患者对TMZ化疗反应的重要预测指标,其检测在临床治疗中具有重要意义。通过标准化的检测方法和个体化的治疗策略,可以显著改善GBM患者的预后。仍需进一步研究以解决目前存在的问题,并探索新的治疗途径。

参考文献

1. Stupp, R., et al. (2005). "Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma." New England Journal of Medicine, 352(10), 987996.

2. Hegi, M. E., et al. (2005). "MGMT gene silencing and benefit from temozolomide in glioblastoma." New England Journal of Medicine, 352(10), 9971003.

3. Esteller, M., et al. (2000). "Inactivation of the DNArepair gene MGMT and the clinical response of gliomas to alkylating agents." New England Journal of Medicine, 343(19), 13501354.

4. Weller, M., et al. (2010). "MGMT promoter methylation in malignant gliomas: ready for personalized medicine?" Nature Reviews Neurology, 6(1), 3951.

5. Hegi, M. E., et al. (2008). "Clinical trial substantiates the predictive value of O6methylguanineDNA methyltransferase promoter methylation in glioblastoma patients treated with temozolomide." Clinical Cancer Research, 14(6), 18711879.

  • 本文“胶质母细胞瘤MGMT甲基化程度?参考文献有哪些?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-38255.html)。
  • 更新时间:2024-07-09 00:21:36
上一篇:胶质母细胞瘤最新治疗手段是什么?化疗口服药有哪些?
下一篇:iv级胶质母细胞瘤还能治好吗?4级临终症状是什么?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl发疯去吧

真的建议中国也有安乐死

2022-02-24 00:50:22

Jzl不爱生气♛

爸爸妈妈心都要碎了…哎…

2024-03-07 11:25:50

Jzl已重置活出真我

胶质瘤是九死一生!

2023-07-31 15:22:49

Jzl山

为什么老天爷不带走那些恶人呢

2022-12-12 18:22:53

Jzl小小怪来咯山

特别温暖治愈的一段话,我看完您的话,特别感动。

2022-04-11 09:33:54

Jzl豆哥的阿冰

人啊,真的活着到底是为了什么,活着又要死亡,又害怕死亡!又不想死亡,又想活着!活着一想到自己会死就觉得好揪心好难受!到底是为了什么啊

2021-09-13 19:43:53

Jzl刘宁

不懂就问,这种胶质瘤和基因或者遗传有关吗

2023-10-08 07:29:06

Jzl栓Q

胶母肯定是四级哈,最严重的了

2023-01-10 06:46:34

Jzl为生活努力的人

兄弟,你可以去北京的新里程肿瘤医院,现在更名为京西肿瘤医院。在丰台区。你可以搜到。新里程肿瘤医院和美国最著名的梅奥诊所,哈佛大学医学院肿瘤医学最著名的专家都可以联系上。你的病例甚至可以直接发给美国那边,如果美国那边符合美国那边肿瘤免疫疗法,美国那边可以过去试试。现在我所知道的,美国至少两种免疫疗法进入了三期临床。如果你能入组,花费会少非常非常多。而且,看到的报道,美国那边针对脑胶质瘤的疗效还是非常不错的。

2024-08-23 23:34:02

Jzl翻山越岭

我们家最近在学习如何照顾术后患者,护理知识真的很重要。

2024-08-01 17:35:13

关注胶质母细胞瘤的患者还看了

四个月内会发展为胶质母细胞瘤吗?

四个月内会发展为胶质母细胞瘤吗?

胶质母细胞瘤是一种高度侵袭性的脑肿瘤,近年来随着医学研究的发展,越来越多的患者及其家属对这一疾病的认识和关注加...

2024-11-07 12:57:30

胶质母细胞瘤坏死是好事还是坏事?母细胞胶质瘤复发昏迷能活多久

胶质母细胞瘤坏死是好事还是坏事?母细胞胶质瘤复发昏迷能活多久

胶质母细胞瘤(GlioblastomaMultiforme,GBM)是一种高度恶性的脑部肿瘤,具有侵袭性强、复...

2024-07-09 07:00:55

胶质母细胞瘤的影像学报告该如何解读?

胶质母细胞瘤的影像学报告该如何解读?

胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常表现为快...

2024-11-09 17:58:46

胶质母细胞瘤很小有办法根治吗?治愈吗?

胶质母细胞瘤很小有办法根治吗?治愈吗?

胶质母细胞瘤(GBM)是一种极具侵袭性的脑肿瘤,即便在其早期阶段也很难完全根治。虽然手术、放疗和化疗等治疗方法...

2024-07-09 01:48:45