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大脑胶质母细胞瘤病有什么症状?能活多久?

大脑胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)是一种高度恶性的脑肿瘤,属于胶质瘤的一种。它的症状通常因肿瘤的部位和大小而异,包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍、视力或听力丧失、语言困难和运动障碍等。GBM的预后较差,尽管经过手术、放疗和化疗等综合治疗,患者的中位生存期通常在1218个月之间,少数患者可能存活超过两年。接下来详细介绍GBM的症状、诊断、治疗方法及预后情况。

文章

大脑胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)是成人中最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤。GBM属于IV级胶质瘤,具有快速生长和扩散的特点。尽管现代医学在肿瘤治疗方面取得了显著进展,但GBM的预后仍然极差。接下来详细介绍GBM的症状、诊断方法、治疗手段及预后情况。

症状

GBM的症状因肿瘤的部位、大小和生长速度而异。常见症状包括:

1. 头痛:这是最常见的症状之一,通常由于肿瘤引起的颅内压增高所致。头痛可能在早晨更为严重,并伴有恶心或呕吐。

2. 癫痫发作:由于肿瘤对脑组织的压迫或侵袭,许多患者会出现癫痫发作。发作类型可能包括全身性发作或部分性发作。

3. 认知功能障碍:包括记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等。这些症状常常影响患者的日常生活和工作能力。

4. 视力或听力丧失:如果肿瘤位于视觉或听觉通路附近,患者可能会出现视力模糊、视野缺损或听力下降。

5. 语言困难:肿瘤位于大脑语言中枢附近时,患者可能会出现言语表达困难或理解障碍。

6. 运动障碍:包括肢体无力、协调不良、步态不稳等,常见于肿瘤压迫运动中枢或运动神经通路的情况。

大脑胶质母细胞瘤病有什么症状?能活多久?

7. 精神症状:如情绪波动、抑郁、焦虑等,这些症状可能与肿瘤本身或其对大脑功能的影响有关。

诊断

GBM的诊断通常依赖于影像学检查和组织病理学分析。

1. 影像学检查

磁共振成像(MRI):是诊断GBM的首选方法。增强MRI可以显示肿瘤的大小、形态及其与周围组织的关系。

计算机断层扫描(CT):在某些情况下也会使用,但其分辨率不如MRI。

2. 组织病理学分析

活检:通过手术或立体定向活检获取肿瘤组织,进行病理学分析,以确定肿瘤的类型和分级。

分子标记检测:如IDH突变、MGMT启动子甲基化状态等,有助于评估预后和选择治疗方案。

治疗

GBM的治疗通常是多学科综合治疗,包括手术、放疗和化疗。

1. 手术

切除手术:尽可能多地切除肿瘤组织,但由于GBM的浸润性生长,完全切除通常难以实现。

减压手术:在某些情况下,手术的目的是减轻颅内压,缓解症状。

2. 放射治疗

常规放疗:术后通常会进行放射治疗,以杀死残留的肿瘤细胞。

立体定向放射外科(SRS):对于小而局限的肿瘤,可以使用高剂量的放射线精确照射。

3. 化疗

替莫唑胺(Temozolomide, TMZ):是GBM治疗中常用的化疗药物,通常与放疗联合使用。

贝伐单抗(Bevacizumab):一种抗血管生成药物,适用于复发性GBM的治疗。

4. 靶向治疗和免疫治疗

靶向治疗:研究正在探索针对特定分子标记的靶向药物,如EGFR突变抑制剂。

免疫治疗:如CART细胞疗法和疫苗治疗,尽管目前仍处于临床试验阶段,但显示出一定的潜力。

预后

GBM的预后通常较差。尽管经过综合治疗,患者的中位生存期通常在1218个月之间。影响预后的因素包括:

1. 患者年龄:年轻患者的预后通常优于老年患者。

2. 肿瘤位置和大小:位于功能区或较大肿瘤的预后较差。

3. 手术切除程度:完全或部分切除肿瘤的患者预后较好。

4. 分子标记:如IDH突变和MGMT启动子甲基化状态与较好的预后相关。

大脑胶质母细胞瘤是一种高度恶性的脑肿瘤,尽管现代医学提供了多种治疗手段,但其预后仍然不尽如人意。早期发现和综合治疗可以改善患者的生活质量并延长生存期。未来的研究应继续致力于寻找新的治疗靶点和更有效的治疗方法,以提高GBM患者的生存率和生活质量。

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  • 更新时间:2024-07-09 03:51:15
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