脑胶质瘤与胶质母细胞瘤是一类吗？手术后几天化疗一次？

所属栏目：胶质母细胞瘤发布时间：2024-07-09 08:42:19 查看：0

脑胶质瘤和胶质母细胞瘤虽然同属于胶质细胞肿瘤，但它们在病理特征、临床表现和治疗方案上存在显著差异。脑胶质瘤是一类广泛的脑肿瘤，涵盖了多种不同类型和级别的肿瘤，而胶质母细胞瘤（GBM）是其中最恶性的一种，属于IV级胶质瘤，具有极高的侵袭性和复发率。手术是治疗胶质母细胞瘤的首选方法，但术后通常需要进行放疗和化疗以延长患者生存期。化疗的具体频率因治疗方案和患者的具体情况而异，通常为每2128天一个周期。

脑胶质瘤与胶质母细胞瘤的区别与治疗

1. 胶质细胞肿瘤是什么

胶质细胞肿瘤是源自神经胶质细胞的一类肿瘤，神经胶质细胞是中枢神经系统中的支持细胞。根据世界卫生组织（WHO）的分类，胶质细胞肿瘤分为四级：

I级：低度恶性，如毛细胞星形细胞瘤。

II级：低度恶性但具有潜在的恶性转化，如弥漫性星形细胞瘤。

III级：高度恶性，如间变性星形细胞瘤。

IV级：极高度恶性，如胶质母细胞瘤（GBM）。

2. 脑胶质瘤

脑胶质瘤是指所有来源于神经胶质细胞的肿瘤，涵盖了从低度恶性到高度恶性的不同类型。其症状和体征取决于肿瘤的位置和大小，可能包括头痛、癫痫、认知功能障碍、视力或听力丧失等。

3. 胶质母细胞瘤（GBM）

胶质母细胞瘤是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤，具有以下特点：

高度侵袭性：GBM迅速生长并侵入周围脑组织。

异质性：GBM的细胞组成复杂，具有高度异质性。

血管增生：GBM常伴有显著的血管增生，肿瘤内血管结构异常。

复发率高：即使经过手术、放疗和化疗，GBM仍然易于复发。

4. 诊断与治疗

诊断通常包括影像学检查（如MRI和CT扫描）和组织病理学检查。影像学检查可以显示肿瘤的位置和大小，而组织病理学检查则通过活检确认肿瘤的类型和级别。

治疗方案通常是多模式的，包括手术、放疗和化疗。

手术

手术是治疗GBM的首选方法，目标是尽可能多地切除肿瘤组织，同时尽量保留正常的脑功能。完全切除通常是不可能的，因为GBM具有侵袭性，往往扩散到大脑的其他部分。

放疗

手术后，放疗是标准治疗的一部分，通常在术后23周开始，持续6周左右。放疗的目的是杀死残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤的复发。

化疗

化疗通常与放疗同时进行，并在放疗后继续。最常用的化疗药物是替莫唑胺（Temozolomide），其服用周期通常为每2128天一个周期。化疗的目标是进一步减少肿瘤细胞的数量，延长患者的生存期。

5. 术后化疗的具体安排

术后化疗的具体安排因患者的情况和治疗方案而异。一般来说，替莫唑胺的标准化疗方案如下：

同步放化疗：在放疗期间，每天口服替莫唑胺。

放疗后化疗：放疗结束后，继续每28天一个周期的化疗，每周期的前5天口服替莫唑胺。

6. 预后与生存期

GBM的预后通常较差，平均生存期约为1215个月。影响预后的因素包括患者的年龄、肿瘤的基因特征、手术切除的程度以及对化疗和放疗的反应。