弥漫性胶质瘤吃什么药效果好？idh突变预后效果好吗？

所属栏目：弥漫性胶质瘤发布时间：2024-07-10 09:24:49 查看：0

弥漫性胶质瘤是一种侵袭性强、预后较差的脑肿瘤。治疗通常包括手术、放疗和化疗。药物治疗方面，替莫唑胺（TMZ）是最常用的化疗药物。IDH（异柠檬酸脱氢酶）突变在弥漫性胶质瘤中是一种常见的分子...

弥漫性胶质瘤是一种侵袭性强、预后较差的脑肿瘤。治疗通常包括手术、放疗和化疗。药物治疗方面，替莫唑胺（TMZ）是最常用的化疗药物。IDH（异柠檬酸脱氢酶）突变在弥漫性胶质瘤中是一种常见的分子标志物，通常与较好的预后相关。接下来详细介绍弥漫性胶质瘤的药物治疗选择及IDH突变对预后的影响。

弥漫性胶质瘤的药物治疗及IDH突变预后

弥漫性胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织（WHO）的分类，胶质瘤可以分为四个级别（IIV），其中III级和IV级被认为是高恶性度的弥漫性胶质瘤。IV级胶质母细胞瘤（GBM）是最具侵袭性和预后最差的类型。

弥漫性胶质瘤的治疗通常是多模式的，包括手术、放疗和化疗。药物治疗在其中扮演了关键角色。

1 替莫唑胺（TMZ）

替莫唑胺是目前治疗弥漫性胶质瘤的标准化疗药物。它是一种口服烷化剂，通过诱导DNA损伤来杀死肿瘤细胞。TMZ的使用已被证明可以显著延长患者的生存期，尤其是在联合放疗的情况下。

2 贝伐单抗（Bevacizumab）

贝伐单抗是一种抗血管生成药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来减少肿瘤的血供，从而抑制肿瘤生长。虽然贝伐单抗在延缓疾病进展方面显示了一定的效果，但其对总生存期的影响尚不明确，且可能带来一些副作用。

3 其他化疗药物

除了TMZ和贝伐单抗，其他化疗药物如卡莫司汀（BCNU）、洛莫司汀（CCNU）等也被用于弥漫性胶质瘤的治疗。这些药物的疗效通常不及TMZ，且副作用较大。

1 IDH突变的背景

IDH（异柠檬酸脱氢酶）基因突变在弥漫性胶质瘤中较为常见，尤其是在II级和III级胶质瘤中。IDH突变通常发生在IDH1或IDH2基因中，导致酶活性的改变，从而产生2羟基戊二酸（2HG），这是一种具有致癌潜力的代谢产物。