少突胶质瘤常见的首发症状？能活多久？

少突胶质瘤是一种起源于中枢神经系统的胶质细胞肿瘤，常见于成年人。其首发症状通常包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍和局部神经功能缺失等。预后因患者的具体情况、肿瘤的分级和治疗方法的不同而异。一般来说，低级别少突胶质瘤患者的生存期较长，可达10年以上；而高级别少突胶质瘤患者的生存期较短，通常在35年左右。

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少突胶质瘤（Oligodendroglioma）是一种源自中枢神经系统的肿瘤，主要由少突胶质细胞异常增殖所致。少突胶质细胞是负责形成和维持神经元髓鞘的胶质细胞。少突胶质瘤虽然相对少见，但其对患者的生活质量和预后有着深远的影响。接下来介绍少突胶质瘤的首发症状、诊断方法、治疗策略以及预后情况。

少突胶质瘤的首发症状

少突胶质瘤的症状多样，主要取决于肿瘤的大小、位置和生长速度。常见的首发症状包括：

1. 头痛：这是最常见的症状之一，通常由于肿瘤导致的颅内压增高所致。头痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，常在早晨或夜间加重。

2. 癫痫发作：癫痫是少突胶质瘤患者常见的首发症状之一，尤其是对于那些肿瘤位于大脑皮层附近的患者。癫痫发作的类型可以多种多样，包括局灶性发作和全身性发作。

3. 认知功能障碍：随着肿瘤的生长，患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中和执行功能障碍等认知功能问题。这些症状通常是逐渐出现的，并随着时间的推移而加重。

4. 局部神经功能缺失：根据肿瘤的位置，患者可能会出现不同的局部神经功能缺失。例如，肿瘤位于额叶时，可能导致运动功能障碍；位于颞叶时，可能影响语言功能。

5. 其他症状：少突胶质瘤还可能引起恶心、呕吐、视力模糊和情绪变化等症状。

诊断方法

少突胶质瘤的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。

1. 影像学检查：

磁共振成像（MRI）：MRI是诊断少突胶质瘤的首选方法。它可以提供详细的脑部结构图像，帮助确定肿瘤的位置、大小和边界。增强MRI可以进一步评估肿瘤的血供情况。

计算机断层扫描（CT）：CT扫描在某些情况下也可用于诊断，尤其是当MRI不可行时。CT扫描可以显示肿瘤的钙化情况，这是少突胶质瘤的一个特征性表现。

2. 病理学检查：

活检：通过手术获取肿瘤组织样本进行显微镜下的病理学检查是确诊少突胶质瘤的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的细胞类型和分级。

3. 分子检测：

1p/19q共缺失检测：少突胶质瘤常伴有1p和19q染色体的共缺失，这一特征与预后较好和对化疗的敏感性相关。分子检测可以帮助进一步分类和指导治疗。

治疗策略

少突胶质瘤的治疗策略通常包括手术、放疗和化疗，具体方案取决于肿瘤的分级和患者的整体健康状况。

1. 手术：手术切除是少突胶质瘤的主要治疗方法。手术的目标是尽可能多地切除肿瘤组织，同时尽量保护正常脑组织。对于低级别少突胶质瘤，手术切除后的预后较好。

2. 放疗：放疗通常用于手术后残留肿瘤的控制或无法完全切除的肿瘤。放疗可以帮助延缓肿瘤的生长和复发。

3. 化疗：化疗药物如替莫唑胺（Temozolomide）和PCV（丙卡巴嗪、洛莫司汀和长春新碱）方案常用于少突胶质瘤的治疗，尤其是对于那些具有1p/19q共缺失的患者。

4. 靶向治疗和免疫治疗：近年来，随着对肿瘤生物学理解的深入，靶向治疗和免疫治疗在少突胶质瘤的治疗中也开始展现出潜力。

预后

少突胶质瘤的预后因多种因素而异，包括肿瘤的分级、患者的年龄、肿瘤的位置和治疗的效果。总体来说，低级别少突胶质瘤的预后较好，患者的中位生存期可超过10年。而高级别少突胶质瘤的预后较差，中位生存期通常在35年左右。

1. 低级别少突胶质瘤：低级别少突胶质瘤（WHO II级）患者的预后相对较好，经过手术、放疗和化疗等综合治疗，许多患者可以长期生存。

2. 高级别少突胶质瘤：高级别少突胶质瘤（WHO III级）患者的预后较差，即使经过积极的治疗，生存期也较短。新的治疗方法和临床试验正在不断探索，以期改善这些患者的预后。

少突胶质瘤是一种复杂的神经系统肿瘤，其首发症状多样，诊断需要依赖影像学和病理学检查。治疗策略包括手术、放疗和化疗，预后因肿瘤的分级和治疗效果而异。尽管高级别少突胶质瘤的预后较差，但随着医学技术的进步，新的治疗方法不断涌现，为患者带来了更多的希望。