少突胶质瘤双缺失手术全切？3级严重吗？

所属栏目：少突胶质瘤发布时间：2024-07-11 18:32:20 查看：0

少突胶质瘤是一种源自大脑少突胶质细胞的恶性肿瘤，常见于成人。双缺失（1p/19q共缺失）是少突胶质瘤的一个重要分子标志，与较好的预后相关。手术全切是治疗少突胶质瘤的关键步骤，特别是对于3级...

少突胶质瘤是一种源自大脑少突胶质细胞的恶性肿瘤，常见于成人。双缺失（1p/19q共缺失）是少突胶质瘤的一个重要分子标志，与较好的预后相关。手术全切是治疗少突胶质瘤的关键步骤，特别是对于3级少突胶质瘤（WHO III级），其恶性程度较高，预后较差。尽管手术全切可以显著减少肿瘤负荷，但术后仍需结合放疗和化疗以延长患者生存期并改善生活质量。

少突胶质瘤双缺失手术全切及其对3级患者的影响

少突胶质瘤是一种相对罕见的脑肿瘤，源自少突胶质细胞。根据世界卫生组织（WHO）的分级标准，少突胶质瘤可分为低级别（II级）和高级别（III级）。III级少突胶质瘤又称为间变性少突胶质瘤，具有更高的侵袭性和较差的预后。双缺失（1p/19q共缺失）是少突胶质瘤的一个重要分子特征，通常与更好的治疗反应和预后相关。

手术全切的重要性

手术全切是少突胶质瘤治疗的主要手段之一，尤其对于III级少突胶质瘤患者。手术的目标是尽可能多地切除肿瘤组织，同时保留重要的神经功能。对于双缺失的少突胶质瘤患者，手术全切可以显著减少肿瘤负荷，提高后续治疗（如放疗和化疗）的效果。

手术全切的挑战

尽管手术全切在理论上是理想的治疗方案，但在实际操作中存在诸多挑战。少突胶质瘤通常浸润性生长，边界不清，完全切除较为困难。肿瘤常常位于功能重要的脑区，手术过程中需要极高的技术和经验，以避免损伤关键神经功能。III级少突胶质瘤的恶性程度较高，术后复发的风险依然存在。

术后治疗和预后

手术全切后，III级少突胶质瘤患者通常需要接受放疗和化疗，以进一步控制肿瘤生长和延长生存期。常用的化疗药物包括替莫唑胺（temozolomide）和PCV方案（procarbazine, lomustine, vincristine）。双缺失的少突胶质瘤患者通常对这些治疗有较好的反应，预后相对较好。

即使经过手术全切和综合治疗，III级少突胶质瘤的预后仍较差。平均生存期约为35年，但个体差异较大。双缺失的存在确实能改善预后，但并不能完全消除复发和进展的风险。