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胶质瘤母细胞四级术后会复发吗？严重吗能治好吗？

所属栏目：四级胶质瘤发布时间：2024-07-13 04:33:46 查看：0

胶质母细胞瘤（GBM）是最常见且最具侵袭性的脑肿瘤之一。尽管手术、放疗和化疗等综合治疗手段可以延长患者的生存时间，但GBM的复发率依然很高。复发后的治疗选择有限，预后较差。目前，虽然有一些...

胶质母细胞瘤（GBM）是最常见且最具侵袭性的脑肿瘤之一。尽管手术、放疗和化疗等综合治疗手段可以延长患者的生存时间，但GBM的复发率依然很高。复发后的治疗选择有限，预后较差。目前，虽然有一些新兴的治疗方法正在研究中，但GBM的治疗仍然是一个巨大的挑战。

胶质母细胞瘤四级术后的复发与治疗

1. 胶质母细胞瘤是什么

胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM）是最常见的原发性恶性脑肿瘤，属于胶质瘤的最高级别（IV级）。GBM的特征是生长迅速、侵袭性强，并且常常会扩散到大脑的其他部分。由于其复杂的生物学特性和对治疗的抵抗性，GBM的治疗效果通常不理想。

2. 术后复发的原因

GBM术后复发的原因主要有以下几点：

肿瘤细胞的侵袭性：GBM细胞具有高度侵袭性，能够穿过大脑的屏障，侵入正常脑组织。这使得完全切除肿瘤变得非常困难，手术后常常会残留微小的肿瘤细胞。

肿瘤的异质性：GBM肿瘤细胞在基因和表型上存在高度异质性，这意味着单一的治疗方法难以有效杀死所有类型的肿瘤细胞。

血脑屏障：血脑屏障限制了许多化疗药物进入大脑，从而降低了治疗效果。

干细胞样细胞：GBM中存在一类具有干细胞特性的肿瘤细胞，这些细胞具有自我更新和分化的能力，能够在治疗后重新形成肿瘤。

3. 复发的症状

GBM复发时，患者可能会出现以下症状：

头痛：头痛是GBM复发的常见症状，通常会逐渐加重。

神经功能障碍：如肢体无力、感觉异常、语言困难等。

癫痫发作：一些患者可能会出现癫痫发作。

认知功能下降：包括记忆力减退、注意力不集中等。

4. 复发后的治疗选择

GBM复发后的治疗选择主要包括以下几种：

再次手术：对于部分患者，特别是肿瘤局限在一个区域且患者身体状况允许的情况下，可以考虑再次手术切除复发的肿瘤。

放疗：复发后可以考虑再次放疗，但需注意放疗的累积剂量和患者的耐受性。

化疗：替莫唑胺（Temozolomide）是GBM一线化疗药物，但复发后可能需要更换其他化疗药物，如贝伐单抗（Bevacizumab）等。

靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗在GBM治疗中显示出一定的前景。例如，PD1/PDL1抑制剂和CART细胞疗法等。

电场治疗：电场治疗（Tumor Treating Fields, TTF）是一种新兴的治疗方法，通过电场干扰肿瘤细胞的分裂过程，延缓肿瘤生长。

5. 预后和生活质量

GBM复发后的预后通常较差，平均生存期约为612个月。尽管如此，个体间的差异较大，一些患者可以通过积极的治疗延长生存时间并提高生活质量。以下是一些提高生活质量的建议：

心理支持：心理支持和心理治疗可以帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。

营养支持：合理的营养支持有助于增强患者的体力和免疫力。

康复治疗：康复治疗可以帮助患者恢复部分神经功能，提高日常生活能力。

6. 写到最后