超声波运用于胶质瘤术中的疑难问题
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超声波运用于胶质瘤术中的疑难问题,术中超声波一样存有一定的局限:①针对检查员规定较高,必须丰富多彩的工作经验和精湛的技术性;②超声波受多种多样要素的危害,其屏幕分辨率与MRI和CT相较为低;③因为头骨透声能力差,手术前难以根据超声波对胶质瘤开展清楚的表明,且现阶段并沒有统一的脑部超声波图象;④若恶性肿瘤部位较深,超声波显像较艰难;⑤手术全过程中造成的伪影常与残留恶性肿瘤辨别不清。一样,在恶性肿瘤摘除后的残留腔的底端出現强回音也可能是脑挫伤或是血团导致的。
现阶段用以鉴别伪影与残留恶性肿瘤的方式许多:将小摄像头插进瘤腔中对很感兴趣地区开展扫查而降低声波频率衰减系数,据研究发现,应用曲棍球样子的高频率线阵摄像头在90%的病案中是行得通的。不管恶性肿瘤所处部位怎样,高频率线阵摄像头均能清楚的表明恶性肿瘤的部位及界限,降低伪影。也是有专家学者觉得,能够将残留瘤腔做为声窗,经皮层扫查来降低伪影的出現。UnsgardG等在胶质瘤的摘除手术中,乃至数次打孔根据不一样的方向来观察残留恶性肿瘤的底端和边沿。UnsgardG等明确提出垂直平分手术治疗穿颅途径开展打孔并将摄像头以九十度置放于脑部,图象更为清楚,但现阶段并未普遍应用。
一样有科学研究明确提出,若将恶性肿瘤摘除前与摘除后的超声波图象开展比照,高回音地区出現的部位在以前的图象中并无恶性肿瘤的存有,表明这一高回音地区必定是伪影而致。应用新式耦合剂一样能够降低伪影,现阶段一般 选用盐水灌进瘤腔以清除摄像头与脑部间的气体,而超音波在食盐水与脑部中的衰减系数差别很大,因而经常造成伪影,减少超声波图象品质。JakolaAS等研发出的新式的超声波耦合剂能够较大 水平的降低伪影,这类耦合剂使超音波在耦合剂的衰减系数贴近脑部的衰减系数,经临床实验后证实安全性合理。根据多种多样鉴别伪影及恶性肿瘤残留机构方式的出現,为胶质瘤术中残留恶性肿瘤的摘除出示更高的协助。
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- 更新时间:2021-02-02 10:41:09