胶质瘤脑放疗有哪些副作用？

所属栏目：胶质瘤放疗发布时间：2021-03-05 11:13:05 查看：0

病理变化分为萎缩型和扩张型两种，前者多见于全脑放射治疗患者，是弥漫性放射性脑损伤，临床表现为脑功能障碍，即智能低下、记忆力差、认识障碍、精神异常、反应迟钝、步态障...

　　胶质瘤脑放疗有哪些副作用？脑部放疗会引起放射性脑病，分为三个阶段：早期急性反应、早期晚期反应、晚期晚期反应。早期急性反应：一般发生在放疗后的头几天，出现头痛、发热、嗜睡、局部症状加重。急性反应可逆，经脱水、糖皮质激素治疗后，症状可减轻或消失，预后良好。

　　早期迟发反应:治疗后数周至数月内出现，根据脑放射部位，产生相应的临床症状，头痛、嗜睡，原病情恶化，一般可自行恢复，非致死性。糖皮质激素可以改善病情。

脑部胶质瘤放疗

　　晚期迟发反应:放射治疗后数月或数年，最短2个月，最长25年，多为1~2年。其发病率在2%~5%之间，包括局部放射性脑坏死和弥漫性放射性脑损伤。病理变化分为萎缩型和扩张型两种，前者多见于全脑放射治疗患者，是弥漫性放射性脑损伤，临床表现为脑功能障碍，即智能低下、记忆力差、认识障碍、精神异常、反应迟钝、步态障碍，但无脑压力增加的后者是局部放射性脑坏死，主要是脑压力增加病情急剧恶化的人可以在几个月内死亡，也可以慢慢恶化，不可逆转，发展成植物人，衰竭，死亡。

　　胶质瘤的标准治疗方法是什么？

　　关于脑胶质瘤，美国数控CN、欧洲EANO、中国等国际治疗规范指南指出，脑胶质瘤治疗以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。颅内肿瘤引起的物理占位效应，只有手术切除才是最直接、最有效的解除手段，目前手术已经越来越微创化，各种术中神经导航/术中核磁/术中神经电生理检测技术发展，开颅手术在显微手术时代的准确性、安全性、有效性越来越高。

　　手术原则:最大范围安全切除肿瘤，常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于实现最大范围安全切除肿瘤。放射线治疗可以杀死或抑制肿瘤细胞，延长患者的生存期，通常分割外照射是脑胶质肿瘤放射线治疗的标准治疗。胶质母细胞瘤(GBM)术后放射治疗与替莫唑胺(TMZ)同步辅助化疗，成为成人新诊断GBM的标准治疗方案。

胶质瘤放疗案例

　　胶质瘤在重要位置如何应对？INC国际视神经胶质瘤案例1。

　　5岁脑肿瘤患儿视力下降半年多，当地医院诊断为巨大脑肿瘤，建议上级医院治疗。转诊北京医院，诊断为额叶肿瘤，部分额前叶切除和部分肿瘤切除(10%)，术后视力不好转也恶化。最终去德国，INC巴特朗菲教授为其切除肿瘤，没有留下长期神经功能障碍，术后2周出院，视力明显好转，可以自己站短距离行走。

　　病理结果为毛细胞型星状细胞瘤，WHOI级。根据美国脑胶质瘤NCCN治疗指南和临床数据的统计，术后无需进行放化疗等治疗(放化疗对病情的控制没有帮助，但对身体的伤害比利益大)，而且20年的整体生存率为87%±0.8%。

　　2021年，INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员之一，世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席德国巴特朗菲教授再次来华学术交流，期间难易度高，风险高，或者追求优秀手术质量的神经外科患者亲自主刀手术

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更新时间：2021-03-05 11:11:53

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