垂体瘤-垂体瘤卒中影像学特征与手术治疗
卒中的影像学特征
并非所有的垂体瘤卒中影像学上都表现为肿瘤出血。垂体瘤卒中的影像学表现与病程密切相关;早期发病特征为：以肿瘤梗塞后坏死和坏死后出血两种情况。
影像学上以肿瘤出血为特征;发病后期出血吸收，影像学上以坏死为特征。因肿瘤瘤内大部坏死及出血，故MRI增强扫描以环形强化为主要表现。影像学诊断为垂体瘤出血并非都是垂体瘤卒中，如缺少典型垂体瘤卒中临床表现或病理学诊断的支持，诊断仍应为垂体瘤出血。
垂体瘤卒中的手术治疗
手术发现为垂体瘤卒中影像学特征的描述提供了更为可靠的客观依据。典型垂体瘤卒中处于早期梗死出血期时，术中发现肿瘤全部以出血为主。而后期坏死期术中发现肿瘤出血已经吸收，以淡黄色豆渣样坏死组织为主要表现。这与垂体瘤卒中的影像学特征完全相符。典型垂体瘤卒中的病程分期对指导临床治疗有重要意义，早期梗死出血期因肿瘤出血机化而偏韧，手术全切除较困难。后期坏死期则因肿瘤大片坏死而使手术操作变得较为容易，加之坏死组织与正常解剖结构界限清楚，所以做到全切除并不困难。
所以早期垂体瘤卒中手术应以经蝶入路为宜。如病情许可，或全身情况较差者可考虑择期至后期坏死期手术，以提高手术的安全性和全切除率。
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- 更新时间：2021-04-16 15:12:54
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