蛛网膜囊肿伴有哪些症状发生
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蛛网膜囊肿好发于大脑半球的凸面、视交叉部及后颅窝枕大池等处。有医生介绍:囊肿是由透明而富有韧性的薄膜组成,很像蛛网膜。囊肿表面的颅骨受压可变得菲薄而隆起。位于外侧裂部位的是一种特殊的类型,多见于儿童。囊肿将颞叶推向后方,额叶盖部推向上方,使岛叶暴露。同时眶板与蝶骨嵴被抬高,眶后壁前移,使颅中窝明显扩大。同侧眼球稍有前突。那么蛛网膜囊肿伴有哪些症状发生呢?
1、囊肿增大,伴有脑积水,或合伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状;
2、囊肿相关的局灶神经症状或癫痫。手术分直接手术和间接手术两种。前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。囊壁切除术理论上比较为合理,但因囊壁与正常神经结构严密粘连,很少能全切除囊壁。
尽管如此,不完全囊壁切除可改善临床症状,术后复查可见囊肿缩小。囊肿复发往往是由于术者过于保守,囊壁切除过少,囊腔再次闭合。分流手术的优点是技术简单、并发症少及死亡率低,囊肿体积的减小是逐步的;其缺点是感染和分流管机械性并发症。
应注意,大囊肿术后影像学随访多见囊肿缩小,少见囊肿完全消失,这并不意味手术治疗无效。因为脑组织长期受压发生萎缩,不可能完全膨隆和复位。
医生提示:小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗,只要定期复查观察囊肿的变化情况;如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿腹腔分流术,但容易出现分流管梗阻和感染等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿脑池造瘘,后者损伤小,恢复快。
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- 更新时间:2021-04-19 16:41:37