蛛网膜囊肿的检查及诊断
如何快速检查确诊的技术
1﹒CT
蛛网膜囊肿的囊液密度同CSF，囊壁无强化，周围无水肿带。局部脑组织受压变形或移位。位于中线部位者，可出现梗阻性脑积水。
2﹒磁共振(MRI)
蛛网膜囊肿在T1WI呈低信号，T2WI为高信号，囊液同CSF信号。成像优于CT，因无伪影且可多轴成像，尤其对继发于颅内感染后的囊肿及炎性肉芽肿MRI亦可加以区别。
3﹒CT脑池造影
用欧乃派克(ominipaque)5～10ml，通过腰椎穿刺注入，即刻成像，蛛网膜囊肿内不见药液充盈即可明确诊断。当延迟5～5小时成像，可见对比剂逐渐进入囊内均匀分布，但较蛛网膜下腔的对比剂密度低，以此了解囊肿范围和与蛛网膜下腔的通畅程度，但不能显示交通口的位置和大小。
4﹒单光子计算机层显像技术(SPECT)放射性核素脑池显像
又称闪烁造影(scintigraphy)。腰椎穿刺注入99mTc‐DTPA111～185MBq后，分别于1、3、6、24小时，行多体位脑池平面显像，高峰时相行体层显像。通过不同时相的SPECT观察，根据显像和半定量指标，将囊肿分为三型：
(1)闭合型：囊肿不显影。
(2)交通良好开放型：2小时内显影，高峰时间<3小时，高峰摄取率60%，24小时潴留率<30%。
(3)交通不良开放型：指标均大于交通良好型。
此法不但可了解囊肿位置、形态、大小，亦可了解其交通情况、交通部位及循环速率。
通过以上三种技术，能够准确定位蛛网膜囊肿的位置，并诊断出蛛网膜囊肿的阳性比率，一般水平保持在CT值89.3%，MRI值96.2%，放射性核素成像值为92.8%。
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- 更新时间：2021-04-19 16:43:19
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