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弥漫性胶质瘤

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弥漫性中线胶质瘤有治愈的吗?四级术后生存期多久?

弥漫性中线胶质瘤(Diffuse Midline Glioma, DMG),尤其是四级(IV级),是一种高度恶性且侵袭性的脑肿瘤,主要发生在大脑中线结构如脑干、丘脑和脊髓。由于其位置的关键性和生物学特性,治疗极具挑战性。目前,DMG的治愈率极低,主要依赖手术、放疗和化疗等综合治疗手段,但这些方法通常只能延长生存期而非治愈。四级DMG患者术后的中位生存期一般为9至12个月,但具体情况因个体差异而异。

弥漫性中线胶质瘤的治疗与预后

是什么

弥漫性中线胶质瘤(DMG)是一种罕见但极具侵袭性的脑肿瘤,主要影响儿童和青少年。DMG最常见的类型是弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG),但也可以发生在丘脑和脊髓等其他中线结构。DMG的治疗和预后极为严峻,尤其是四级(IV级)肿瘤,其生物学特性和位置使得治疗非常困难。

病理特征和诊断

DMG的病理特征包括肿瘤细胞在脑组织中的弥漫性浸润,导致正常脑组织结构破坏。肿瘤细胞通常表现出高度的异质性和增殖活性。现代影像技术如磁共振成像(MRI)是诊断DMG的主要手段,通常表现为T2加权像上的高信号和T1加权像上的低信号。组织学检查和分子生物学分析,如H3K27M突变的检测,也对确诊和分类有重要作用。

治疗策略

1. 手术:由于DMG通常位于关键的中线结构,手术切除的风险极高且难度大。手术主要用于活检以确诊,而不是根治性切除。即使能够部分切除,术后复发几乎不可避免。

弥漫性中线胶质瘤有治愈的吗?四级术后生存期多久?

2. 放疗:放射治疗是DMG的标准治疗手段之一,通常在确诊后立即进行。放疗可以在短期内缓解症状,但对长期生存的影响有限。常规放疗剂量为5460 Gy,分为30次左右进行。

3. 化疗:化疗在DMG中的效果有限。常用的药物包括替莫唑胺(Temozolomide)和贝伐单抗(Bevacizumab),但其对延长生存期的效果不显著。新型化疗药物和靶向治疗正在研究中,但尚未有显著突破。

4. 临床试验:由于现有治疗手段的局限性,许多患者会选择参与临床试验,以寻求新的治疗方法。这些试验包括新的药物、免疫治疗、基因治疗等。

预后

四级DMG的预后极差,中位生存期通常为9至12个月。个体预后因肿瘤位置、患者年龄、治疗反应等因素而异。尽管有少数患者能够存活超过两年,但长期生存的病例非常罕见。

写到最后

1. 分子生物学研究:深入研究DMG的分子机制,特别是H3K27M突变的作用,有助于开发新的靶向治疗策略。

2. 新型治疗方法:包括免疫疗法、基因疗法和新型药物的开发,正在进行中。CART细胞疗法和PD1/PDL1抑制剂等免疫治疗方法在其他癌症中的成功,给DMG治疗带来了新的希望。

3. 多学科综合治疗:结合神经外科、放疗、化疗、康复治疗等多学科力量,以提供个体化的综合治疗方案。

弥漫性中线胶质瘤,尤其是四级肿瘤,仍然是医学界面临的巨大挑战。尽管现有治疗方法有限,但通过不断的研究和临床试验,未来有望找到更有效的治疗手段,提高患者的生存率和生活质量。对于患者和家属而言,积极参与临床试验和寻求多学科的综合治疗,是目前最有希望的选择。

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  • 更新时间:2024-07-10 10:25:27
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JzlAsia

老师逼的紧怎么办。我也想佛系,可是老师不给喘气的机会

2021-08-10 08:50:03

Jzl流沙

十一年半,真的是很厉害了。

2023-11-24 20:13:53

Jzl我是叉叉

天坛三博脑科是国内最好的了,我朋友就是脑干胶质瘤,做了手术后开始有点吞咽困难,其他都好,但就是胶质瘤容易术后复发

2024-08-02 01:23:51

Jzl晴天jq

都是吃什么保养的?我爸也是这个病

2024-06-26 22:59:56

Jzl吾自清欢

我们家两岁半了,说话少,一生气就两手拍脑门,打也没用,查了脑部核磁是正常的,他属于发育迟缓,感统失调

2022-10-17 00:42:22

Jzl摆烂

这爸爸太没认知了,就算妈妈推了一下,摔到头最多就脑震荡,咋会长瘤呢?医生都说了推的可能还是幸运能提前发现了病情,晚了更麻烦,还得感谢妈妈推了那一下

2023-02-01 19:50:58

Jzl弯钩之主

生活变好的恶性反应,为什么?

2023-05-13 23:19:23

Jzl头大的狗

你是几级的胶质瘤?我11年开颅1级, 15年停癫痫药备孕。16年怀孕被定为高危产妇,医院核磁共振什么一套复查会诊后,年底顺利生产。 后面就没再复查过。 下个月是术后第14年了,但我近两个月头痛越来越频繁,一头痛就困。。。好怕是复发了 现在在纠结要不要去医院,但是晚上急诊应该也拍不到片子吧

2024-08-10 04:37:28

Jzl浪清

毕竟决定权在家属手里

2023-12-07 20:57:40

Jzl蹦吧嗒啦

我爸现在在养老院,是医养结合的,我两三天过去看一次,状态比预想的好太多,那边照顾的好,老人多,有人聊天,环境也不错,对病情有一定的作用,现在都快两个月了,没啥事

2024-03-21 11:35:42

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