胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤是什么 >

胶质瘤是什么

胶质瘤治疗网

胶质瘤的诊断和预后的方法有哪些?

  影像检查。

  视觉胶质瘤的发生发展存在很大的个体差异,传统影像学特征与OPGs进展相关性差,治疗方式很大程度上取决于临床表现。影像学检查,尤其是磁共振成像,在骨桥的诊断和评估中仍然起着重要的作用。Lambron等人提出了专门适用于儿童骨桥的磁共振诊断原则。与正常视神经相比,神经胶质瘤的T1弛豫时间延长,呈低信号,而T2加权序列呈高信号。

胶质瘤的诊断和预后的方法有哪些?

  Prada等人通过研究826例OPGs患儿的影像学检查结果,认为MRI可用于筛查早期OPGs患儿,发现OPGs可改善视力下降前的视力发育结果,肿瘤部位与肿瘤进展密切相关,位于前交叉的视神经胶质瘤更易消退,而位于后交叉的视神经胶质瘤更易进展,预后差。

  病理学和分子病理学诊断。

  视神经胶质瘤是由沿视神经通路支持视神经的星形胶质细胞产生的。病理类型有毛状星形细胞瘤、黏液样星形细胞瘤和弥漫性纤维性星形细胞瘤。目前,大多数学者仍然认为视神经胶质瘤的进展可能是由肿瘤细胞增殖、反应性蛛网膜增生或星形胶质细胞分泌的胞外PAS阳性粘液积聚引起的。

  在分子病理学方面,一项大型队列研究的结果显示,在NF1突变的患者中,NF1基因中半胱氨酸/丝氨酸丰富区域(CSRD,残基543909)突变的患者患OPG病的风险更高。最近一项关于核因子1相关骨桥蛋白患者基因型表型的研究表明,骨桥蛋白与CSRD地区位于AA844~848的复发性错义突变群有关,其临床意义有待研究。在研究了与NF1相关的胶质瘤免疫微环境后,有学者提出小胶质细胞在临床靶向治疗中的作用不容忽视。胶质瘤小胶质细胞可通过释放单核细胞趋化蛋白1、肿瘤生长因子β和血管内皮生长因子在肿瘤微环境中发挥免疫抑制作用。这一发现使神经胶质瘤小胶质细胞成为NF1相关OPGs治疗的潜在靶点。

  眼科等检查。

  OPGs治疗成功的定义不仅仅是基于影像学判断,更重要的是应该能够维持正常的视神经功能。大多数学者认为视敏度能够反映视觉通路的完整性,是客观评价OPGs儿童视觉状况的理想指标。标准化VA评价可作为当前临床疗效的观察指标。Whitecross等人发现,在中心的119名OPGs儿童中,有51名有不同程度的视觉场(VF)缺陷。本研究结果指出,VF缺陷在与NF1相关的OPGs儿童中频繁发生,规范的视野评估有助于进一步了解儿童OPGs的进展。也有学者指出,VF测量在区分视网膜色素变性和OPGs中起着不可或缺的作用。

  视觉诱发电位可以为我们提供关于从眼睛到枕叶皮层的视觉通路功能完整性的信息。通过研究得出:反转模式下的视觉诱发电位对眼底病的诊断高度敏感(85.7%~100%),且安全、经济。OPGs患儿通常年幼复杂,无法完成VA和VF的标准化检测。磁共振成像并不总是与OPGs儿童的临床进展有关。目前,许多学者提倡使用光学相干断层扫描(OCT)测量视乳头周围的视网膜神经纤维层(RNFL),以评估无法完成VA测试的儿童的OPGs进展。

  Zahavi等人对该中心23例OPGs患儿进行了长期随访观察,发现反复OCT显示,NF1组3例(5眼)RNFL持续变薄,非NF1组8例(11眼)RNFL持续变薄,常伴有视神经功能减退。结果表明,儿童视功能与反复光学相干断层扫描测量有关,但与神经影像学关系不大。Raaele等人的临床试验结果表明,与NF1相关的OPGs患儿的RNFL厚度与患儿的va状态相关,RNFL厚度的截止值可用于鉴别VA假阳性结果,这些检查方法的提出和应用对OPGs患儿的预后评估、临床进展和现代管理具有重要作用。

  • 本文“胶质瘤的诊断和预后的方法有哪些?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-923.html)。
  • 更新时间:2021-02-25 12:09:06
上一篇:磁共振成像在神经胶质瘤诊断和评价预后方面的进展
下一篇:胶质瘤能治好吗?脑胶质瘤治疗方法。

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl木有了

为啥一天做两次?

2022-02-10 15:47:54

Jzl瑶相思

暖心的大夫,看大夫让人有种特别相信的感谢。

2022-03-26 20:52:21

Jzl星尘StarDust

不能走路,说话不清晰,左侧偏瘫

2021-10-28 13:12:36

Jzl名宿

万一开了没什么,他不觉得有什么;万一开了有什么,估计就不好了

2023-05-04 05:23:39

Jzl高桥大海

很痛苦 已经去世两年多了 手术放疗化疗根本断不了根 会反复的长

2023-10-01 22:58:17

JzlShawn

我妈妈也是母胶质瘤4级

2023-07-06 22:25:54

Jzl幻影中的PhantomKnight

是的,虽然很残忍但这是事实!

2022-05-08 05:15:23

Jzl大米饭小米粥

我老公的胶质瘤复发了,医生说手术可能会带来更大的痛苦。我们真的不知道该如何选择。

2024-08-09 19:35:22

Jzl小妮子是你么

以前住杭州时,小区里有个两三年级的孩子也是得脑瘤去世的

2024-07-31 03:12:05

Jzl生活总会有小__运菜就多练练

二级没什么大问题,健康饮食,好好锻炼,

2023-08-11 10:55:43

关注胶质瘤是什么的患者还看了

基因缺陷加速脑神经胶质瘤

基因缺陷加速脑神经胶质瘤

科学家首度发现一种肿瘤抑制基因的缺失程度不同,与脑神经胶质瘤(gliomas)的发展情况有关。研究人员表示,在...

2021-04-13 13:55:37

胶质瘤为什么经常发烧

胶质瘤为什么经常发烧

胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,其发病机制复杂,患者常常伴随多种症状,其中发烧是一个较为常见的现象。下面我们介绍胶质...

2024-08-11 01:01:14

IDH1和IDH2胶质瘤中的突变

IDH1和IDH2胶质瘤中的突变

胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,根据世界卫生组织(世卫组织)制定的组织病理学和临床标准,被分为一级至四级。这组肿...

2020-09-24 14:57:10

胶质瘤腿疼是什么原因

胶质瘤腿疼是什么原因

胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,其症状和影响因肿瘤的类型、位置和大小而异。腿疼作为一种不常见的症状,可能让患者感到困...

2024-08-10 14:53:46