辅助化疗可以提高高危低级别胶质瘤患者的总体

所属栏目：胶质瘤化疗发布时间：2020-09-29 13:50:26 查看：0

　　一项改变实践的研究，NRG肿瘤学临床试验NRGRTOG 9802，首次证明了放疗后辅助化疗比单纯放疗对某些高危、低度胶质瘤(世界卫生组织分类:LGG，二级)患者亚组的生存益处，胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的脑肿瘤。

脑肿瘤

　　这项研究结果发表在最近一期的临床肿瘤学杂志旨在确定世卫组织定义的分子亚组和相应的分子改变(即IDH1/2突变)对患者的预后和预测影响。

　　LGG病患者表现出高度可变的生存结果，这取决于他们所处的分子亚组。这些亚组是:IDH野生型，IDH突变型/1p19q非共删除，IDH突变型/1p19q共删除。通过免疫组织化学和/或深度测序检测患者的组织样本来确定基因突变。

　　在来自两个治疗组的251名登记的“高危”LGG患者中，共有116名(46%)具有足够的组织可用于使用多个平台进行基因组分析。神经病理学检查后，选择代表性区域(70%肿瘤)进行DNA分离。

　　在成功入选世卫组织定义的分子组的合格患者中，26名(24%)为IDH野生型，43名(41%)为IDH突变型/非共删除型，37名(35%)为IDH突变型/共删除型。

　　放疗后化疗(PCV普鲁卡因、洛莫司汀(CCNU)和长春新碱)与更长的无进展生存期相关(心率，0.32；P = .003HR，0.13；3C 0.001)和总生存率(心率0.38；P = .013HR，0.21；P = .029)。

　　相比之下，在IDH野生型亚组中加入PCV后，在无进展生存率或总生存率方面没有观察到显著差异。

　　查克拉瓦蒂也是癌症研究的主席，也是脑肿瘤项目的主任。

　　“我们的证据表明，除了高风险LGG的放射治疗之外，IDH突变状态可以作为对PCV反应的主要预测因子，并且是比历史组织病理学分类更准确的反应预测因子。”

　　重要的是，该分析支持这样的观点，即患有IDH突变型高风险LGG的患者，无论是否处于共病状态，都可以从添加PCV中获益。

　　查克拉瓦蒂博士补充说:“这项研究现在可以帮助临床医生在改变的分子环境中解释结果，并作为设计未来高风险LGG临床试验的生存时间的基础。”

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更新时间：2020-09-29 13:49:33

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