视神经-下丘脑垂体恶性肿瘤为什么手术治疗难度系数高？怎样治疗比较好？
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视神经下丘脑垂体恶性肿瘤恶性肿瘤通常十分少见，只占据神经中枢系统软件恶性肿瘤的1%，占少年儿童脑癌的3~5%。常与NF1有关，非常容易造成视觉效果阻碍，下丘脑垂体的一些神经系统内分泌失调的阻碍。INC法国巴特朗菲专家教授作了下列演说，有关实例会在事后文章内容中深层次分析。
涉及到的解剖学构造包含：
视神经，视交叉，视束，视放射性
中脑底脑垂体轴
边缘系统
第三脑室
脑底主动脉环
关键的种类是毛细胞星形细胞瘤，自然也有一些其他病理学亚型（纤维星形细胞瘤、神经纤维胶质瘤、间转性星型体细胞粘液样星形细胞瘤）
图例：翠绿色的点便是侵及到视路下丘脑垂体的肿瘤生长的地区。一直从视路的后侧视交叉，下丘脑垂体、轴体及其大脑脚的后侧。轴体是边缘系统的一部分，它联接着穹窿，假如损害到这儿那麼会危害穹窿，会造成边缘系统症状。
仅有好几千个这一交感神经体细胞在下丘脑垂体和视路这一后侧，大家都了解例如视下颚和视旁颌全是关键的神经系统内分泌失调的神经细胞。通常会假如危害到这种神经细胞得话，会造成十分比较严重的症状。
手术前症状：
阻塞性肺气肿脑膜炎
治疗
1.放化疗
许多 小孩脑外科医师会挑选放化疗，放化疗组成以往20年的关键治疗方法。
化疗药：
·达克霉素，长春新碱，6硫鸟嘌呤，普鲁卡因嗪，二溴碳醇。洛莫司汀。长春新碱
近期：
·卡铂+长春新碱
2.放射性治疗
5年无进度存活率：90%
殊不知，在小儿中会造成放化疗有关的的不良反应：
·良好胶质瘤的恶变转换
三.手术
5年无进度存活率：54%。
手术治疗地区十分风险，有一些脑外科医师很有可能会挑选穿刺活检性手术治疗摘除。自然技术性高一些会尽可能做到绝大多数摘除，乃至全切术。全切术危害视神经下丘脑垂体自主神经的概率便会扩大。也有缓解压力性的一部分摘除。由于巴特朗菲专家教授技术性比较好，他会尽可能注重人眼全切术和次全摘除。
大部分调查报告手术治疗眶内视神经
普外治疗总体目标：
·拯救性摘除（放化疗后特发性恶性肿瘤的挑选）
为何手术治疗非常少运用？
主要是这种肿瘤生长界限并不是很清楚。有时发觉的较为晚，通常患者发生单眼的轻微的视力障碍，视觉效果会被另一侧的视觉效果总偿还。因而发觉的情况下会较为晚，通常发觉的情况下双侧视路都累及及。手术治疗全切术或手术治疗治疗十分艰难。
·很有可能有比较严重的下丘脑垂体不良反应
手术后下丘脑垂体症状关键有下列这种：
因病人而异：
·天然性症状：心跳过速、流汗、发烫（神经中枢功能问题）
因而一定要留意围手术期医护，消化内科的治疗。巴特朗菲专家教授表明会和法国内分泌学权威专家开展一个充足的协作，对生长激素的取代和填补，包含水资源电解质平衡调整干了一个详尽的科学研究和解决。通常会提升患者围手术期的安全性。
围手术期管理方法：
·不断抗癫痫药
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- 更新时间：2021-03-16 14:42:26
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