荧光素钠在手术切除高级别胶质瘤中的作用
荧光素钠在手术切除高级别胶质瘤中的作用。进行了一项队列对照研究，大剂量荧光素钠(15~20mg/kg)对普通手术显微镜下肿瘤全切率的影响。实验组(硬膜切开前静脉注射荧光素钠，n=10)和对照组(未静脉注射荧光素钠，n=12)术中用普通白光照射。术后结果显示，实验组和对照组肿瘤总切除率分别为80%和33%。一些描述性和回顾性研究讨论了荧光素钠对胶质瘤切除术的影响。Okuda等人在白光和荧光显微镜下比较了10例大剂量荧光素钠(20mg/kg)引导下的胶质母细胞瘤切除术。结果表明，白光下肿瘤荧光染色清晰，手术效果满意。
Schebesch等人回顾分析了35例在荧光手术显微镜下小剂量荧光素钠(3~4mg/kg)引导下的脑肿瘤切除术。结果表明，荧光成像有助于28例患者的肿瘤边界识别，有效率为80%。Diaz等报道荧光显微镜下3mg/kg荧光素钠对12例高级别胶质瘤的总切除率为100%。采用同样的方法，内拉等对32例高级别胶质瘤的总切除率为84%。在Francaviglia等报道的47例中，39例(83%)肿瘤切除率达到95%以上。
Acerbi等人在FLUOGLIO研究中对5~10mg/kg荧光素钠引导手术切除的初步研究表明，12例患者中有9例获得全切除(75%)，其余3例患者的最小切除程度为82.8%。2014年本研究样本量达到20例时，统计显示造影剂增强的肿瘤病灶16例(80%)完全切除，其余4例肿瘤切除程度达到92.6%。根据2018年该研究的最新报告，57例患者中有82.6%实现了肿瘤全切除。通过以上研究，不难发现，与传统的白光显微镜手术相比，荧光素钠引导手术能够显著提高恶性胶质瘤的总切除率和肿瘤切除程度。
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- 更新时间：2021-02-05 13:50:32
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