脑垂体瘤治疗方案有哪些？

所属栏目：脑瘤发布时间：2021-04-01 11:40:57 查看：0

　　脑垂体瘤治疗方案有哪些？脑垂体瘤是一种预后较好的良性肿瘤。那么脑垂体瘤应该怎么治疗呢?脑垂体瘤主要以手术、药物治疗和放射治疗为主，具体治疗方案应根据患者身体条件、肿瘤类型等情况综合分析，采取合适的方法。接下来介绍INC医学顾问老师就为您详细介绍一下脑垂体瘤的治疗方案。

　　功能性脑垂体瘤的治疗方案

　　功能性垂体瘤中的泌乳素瘤，通常对多巴胺受体激动剂类药物治疗的反应良好，一般优先选择药物治疗，只有少数药物治疗无效或对药物不能耐受的患者，才考虑手术治疗;其余类型的功能性垂体瘤一般都需要积极手术治疗。

　　1.催乳素腺瘤或泌乳素腺瘤的治疗

　　这类脑垂体瘤如果对药物敏感，可选择药物治疗(如卡麦角林或溴隐亭)，但需长期服用(多数情况下为终身)，如药物不敏感或无法耐受药物副作用，仍需选择手术治疗。如果药物治疗和手术治疗无效，可以使用放射治疗。

　　2.生长激素腺瘤的治疗

　　患有这类肿瘤的成人常有肢端肥大症，而儿童则有巨人症。手术通常是这些腺瘤的一线治疗方法，但通常不能将肿瘤全部切除。有时，在手术前几个月服用生长抑素类似物，以便使肿瘤缩小，提高手术切除所有肿瘤的几率。

　　如果手术后生长激素和胰岛素样生长因子1(IGF1)水平仍然很高，建议先用药物治疗。放射治疗是另一种选择，但它常用于手术和药物治疗无效的情况。

　　3.促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤(ACTH瘤)

　　手术通常是主要的治疗方法。如果手术不能完全清除肿瘤或肿瘤长大，则主要选择是第二次手术或放射治疗。放疗通常可能需要数月或数年才能起作用，因此在此期间可以服用药物以帮助控制皮质醇水平。

　　如果手术和放射不能控制皮质醇水平，则治疗选择可能包括使用药物或去除两个肾上腺。

　　4. 促甲状腺激素分泌瘤(TSH瘤)

　　这类垂体瘤肿瘤的主要治疗方法是手术，通常效果很好。有时在需要在手术前使用药物来纠正甲状腺激素水平并帮助缩小肿瘤。有时放疗可与手术一起使用。

　　非功能性垂体瘤的治疗方案

　　非功能性垂体腺瘤若引起占位效应，导致头痛、视力下降、视野缺损等症状，可以通过手术切除肿瘤，解除对周围组织的压迫从而缓解症状;直径小于1cm的无功能性垂体腺瘤，不一定要治疗，若没有相应的垂体激素亢进或低减的情况，可以通过定期磁共振检查随访瘤体是否呈进行性生长，若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织(如视野缺损等)，可以考虑经鼻蝶微创手术治疗。