皮样囊肿治疗方法的选择
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皮样囊肿属先天性疾患,是错构瘤的一种,是由于偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性囊肿,常位于皮下,偶见于粘膜下或体内器官。皮样囊肿所在部位较深,不与表层的皮肤相粘连,质柔而韧,有较大张力,其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动,并可因其长期压迫,在局部骨面上形成压迹。脂肪瘤呈扁平分叶状,位于皮下,用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤,可出现橘皮样征。
多见于儿童。曾有人统计,出生时即已存在者占37.2%,5岁以前发现者为62.7%。一般增长缓慢,体积不大,表面皮肤可自由活动,但基底常粘连固定。质较软,有波动或面团样感。囊肿为单房,壁较厚,类似完整或不甚完整的皮肤结构。比较内方为复层鳞状上皮的角质层,表皮其余各层和真皮层依次向外排列。真皮组织成分约占囊壁的90%。
皮样囊肿治疗方案
1、激光治疗
用连续CO2激光,3~5W,或脉冲C02激光,能量密度2.0~3.0J/cm2,在肿块表面皮肤上打一小孔,挤出内容物,血管钳钳出囊壁。创面压迫半小时即可。术后外涂2%的碘酒或莫匹罗星(百多邦),每次涂药时轻轻挤压创面,如有分泌物,应尽可能将分泌物擦洗干净,保持刨面清洁干燥。
2、手术切除
择期手术切除囊肿,在局部麻醉下于囊肿中央沿皮肤走行做梭形切口,长度应与囊肿大小相等,切开皮肤、皮下组织,暴露囊肿壁,向周围分离,如囊壁基底部与筋膜组织粘连时,可一并切除。创口深处放置橡皮条引流,逐层缝合切口,术后24h拔除引流条,常规消毒换药.7d拆线。术中注意不要剥破包膜。
治疗方法为手术治疗。囊肿的基底若与骨面紧贴,宜连同该部骨膜一并切除。囊肿切除后,如有骨组织凹陷、缺损或变形等畸形,可根据创口有无沾污和无菌条件,即时或后期行组织移植,以恢复正常外貌。
3、中医疗法
皮样囊肿多由水湿互结,痰湿蕴结而成,治宜利水渗湿化痰,方宗猪苓散合二陈汤加减,药有猪苓、泽泻、茯苓、车前子、制半夏、陈皮、苏木、益母草等。
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- 更新时间:2021-04-19 15:57:14