胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 脑瘤 >

脑瘤

胶质瘤治疗网

脑动静脉畸形被误诊成青光眼,下一步该如何治疗?

  脑动静脉畸形是胚胎发育早期由先天性脑血管发育不良引起的分化异常的血管团块。导致脑动静脉畸形的后天因素包括特定的疾病或外界干预,这些因素可能导致脑血管生成障碍或改变正常的脑血管生理结构。颅内出血、头痛、头昏症状发生率分别为44、17.3、24.9%,其中头痛为第二主要症状。脑动静脉畸形位置的差异可能导致相关器官出现症状。Omer Faith Nas报告了一例患者1年前在右侧枕区出现与颈椎病相适应的占位性病变,症状为视力模糊、头晕、恶心和枕区头痛。这个病例提醒我们,颅内血管病变也可引起相关的眼部症状。

  眼上静脉从睫状体前静脉、旋静脉和视网膜中央静脉收集血液。由于AVM直接或间接与上眼静脉相连,上眼静脉的高压阻止了房水和巩膜和结膜的血液回流。还会导致严重的结膜注射症状,如眼压增高,结膜和巩膜的静脉增大扭曲。

  案例展示

  58岁女性,因右眼红肿及高眼压一年半来眼科就诊。根据病史,她曾连续头痛数年,无头部外伤史。她被诊断为右眼干眼和青光眼,并接受了包括非甾体抗炎药、免疫抑制治疗、前列腺素类似物和β阻断剂联合用药来降低眼压,甚至泪点栓塞。所有的治疗都只是轻微降低眼压,并没有改善眼睛红肿和头痛。经检查,患者右眼视力为20/40,眼压为20/25,另一只眼眼压为14 mmHg。查体发现右眼眼球突出,严重的螺旋状充血及血管扩张。双眼眼底镜检查均正常。两眼视盘及眼底血管均未见明显病变(图1)。

脑动静脉畸形被误诊成青光眼,下一步该如何治疗?

图1,治疗前双眼的眼底图像。双眼视盘和眼底血管均未发现明显病变

脑动静脉畸形被误诊成青光眼,下一步该如何治疗?

世界颅底脑干肿瘤大咖巴特朗菲教授已抵达国内,想了解巴教授行程以及胶质瘤、脑海绵状血管瘤、脑膜瘤等相关信息,请点击>>>【在线留言】<<<联系我们

图2:血管造影显示脑动静脉畸形,并接受了手术治疗。血管内栓塞后右眼的出现右眼结膜充血明显减轻。

  目前,动静脉畸形的治疗方法主要包括显微手术切除、血管内栓塞等,需根据患者自身状况选择合适治疗手段。综合治疗或总是一个更好的选择。一个经验丰富的神经外科团队是先决条件,设备包括高端手术显微镜,超声多普勒,吲哚青绿(ICG),双图像血管造影和内窥镜超越病灶进行确认。这些都将有助于完成手术。需要立即做血管造影检查是否有残余病灶。ICG可以在打开硬脑膜之前使用,以便观察病灶、供血者和引流静脉,并帮助打开硬脑膜。立体定向神经导航已被用于更小、更准确、更有效的bAVM手术。术中血管成像技术包括DSA、ICG、荧光素血管成像等已应用于bAVM手术。需要立即做血管造影检查是否有残余病灶。

  如果面临脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑海绵状血管畸形等在国内无法得到有效治疗的朋友或家庭,可联系INC国际神经外科医生集团国际教授进行国际远程咨询,从而了解这些疾病的国际前沿诊疗办法。

  • 本文“脑动静脉畸形被误诊成青光眼,下一步该如何治疗?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-1133.html)。
  • 更新时间:2021-03-26 11:36:19
上一篇:脑动静脉畸形被错诊成闭角型青光眼,下一步该怎样治疗?
下一篇:室管膜瘤手术治疗成功率较高吗?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl朴哥

是的,有时候想想就算开好不能下手术台也想给他开掉,心到了不会现在这样难受

2023-09-14 10:36:31

JzlSalary

胶质瘤最后几天什么症状

2022-02-14 13:27:31

JzlDH

妈妈坚持了一年五个月 留下痛苦的我 每天无数次的想她

2021-08-22 16:10:48

Jzl大副

再生一个吧,别无选择呀!

2024-08-09 02:43:10

Jzl二三啊

2021年的八月份查出来,我是弥漫大B,恶性肿瘤,开始长在肚子,开刀拿掉以后,后来转移到头上,当时医生不建议开刀,如果开刀人可能就,,,医生建议我到血液科,通过漫长的化疗,现在完全康复,华山医院给了我第二次生命,现在康复了已经两年多了,非常感谢

2023-10-27 07:40:46

JzlAAA建材批发韩哥

一个城市才有那个几个超高级医生

2023-05-03 17:05:51

Jzl老W先生

开心点,多活一天赚一天,忘记痛病该干嘛干嘛,傻傻的又多活了几十年!

2024-08-04 00:03:28

Jzl小Moon

我朋友老婆得了,花了130万,还很多保帐了,现在是植物人,

2021-07-10 16:52:26

Jzl薛定谔的辣条

我也是胶质瘤在华西动手术9年了,就是右手右脚有点问题其他都还好

2024-07-17 19:45:26

Jzl清酒映风月

我当时已经是复视了,最后确诊是这个病,没有选择手术是医生当时说最好的结果是嘴歪眼斜而且开颅后的创伤不可逆,但是从生完老大以后我的复视就好了,复查肿瘤没有变化,现在过去这几年我都没有复查,顺其自然吧

2021-09-11 07:05:24

关注脑瘤的患者还看了

脊髓肿瘤检查-脊髓肿瘤的CT检查诊断手段

脊髓肿瘤检查-脊髓肿瘤的CT检查诊断手段

脊髓压迫的基本临床特征是病程缓慢,呈进行性加重的节段性的脊髓长束压迫症状。节段性症状如病变节段的神经根痛,感觉...

2021-04-20 14:44:10

马尾区上皮样囊肿症状与治疗

马尾区上皮样囊肿症状与治疗

马尾区常发作于青少年。由于马尾区生长空间较大,在功能障碍出现前神经根可随之移位,同时症状缓慢且规律不明显。患者...

2021-04-19 15:53:31

胶质瘤的分子结构标识物

胶质瘤的分子结构标识物

胶质瘤的分子结构标识物,在原发性GBM和低等级弥漫型胶质瘤中,IDH1/IDH2基因变异与TP53突然变化、性...

2021-01-22 15:43:27

颅内蛛网膜囊肿治疗手术适应症的注意事项

颅内蛛网膜囊肿治疗手术适应症的注意事项

蛛网膜囊肿治疗手术适应症需注意前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;前者通过开颅或内...

2021-04-19 16:44:34