颅内蛛网膜囊肿治疗手术适应症的注意事项
蛛网膜囊肿治疗手术适应症需注意前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；分流手术的优...
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蛛网膜囊肿治疗仍存在争论。对无颅内压增高症状或局灶症状者有主张保守治疗,因为手术探查和囊肿切除可并发术后血肿和感染，甚至死亡。另一方面，观察到病人轻度脑外伤易引起颅内出血，有主张对无症状者亦需手术。
蛛网膜囊肿治疗手术适应症需注意
1、囊肿增大，伴有脑积水，或合伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状；
2、囊肿相关的局灶神经症状或癫痫。手术分直接手术和间接手术两种。前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。囊壁切除术理论上比较为合理，但因囊壁与正常神经结构严密粘连，很少能全切除囊壁。
尽管如此，不完全囊壁切除可改善临床症状，术后复查可见囊肿缩小。囊肿复发往往是由于术者过于保守，囊壁切除过少，囊腔再次闭合。分流手术的优点是技术简单、并发症少及死亡率低，囊肿体积的减小是逐步的；其缺点是感染和分流管机械性并发症。
蛛网膜囊肿治疗应注意，大囊肿术后影像学随访多见囊肿缩小，少见囊肿完全消失，这并不意味手术治疗无效。因为脑组织长期受压发生萎缩，不可能完全膨隆和复位。
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- 更新时间：2021-04-19 16:44:34
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