颅内蛛网膜囊肿治疗手术适应症的注意事项
蛛网膜囊肿治疗仍存在争论。对无颅内压增高症状或局灶症状者有主张保守治疗,因为手术探查和囊肿切除可并发术后血肿和感染，甚至死亡。另一方面，观察到病人轻度脑外伤易引起颅内出血，有主张对无症状者亦需手术。
蛛网膜囊肿治疗手术适应症需注意
1、囊肿增大，伴有脑积水，或合伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状；
2、囊肿相关的局灶神经症状或癫痫。手术分直接手术和间接手术两种。前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。囊壁切除术理论上比较为合理，但因囊壁与正常神经结构严密粘连，很少能全切除囊壁。
尽管如此，不完全囊壁切除可改善临床症状，术后复查可见囊肿缩小。囊肿复发往往是由于术者过于保守，囊壁切除过少，囊腔再次闭合。分流手术的优点是技术简单、并发症少及死亡率低，囊肿体积的减小是逐步的；其缺点是感染和分流管机械性并发症。
蛛网膜囊肿治疗应注意，大囊肿术后影像学随访多见囊肿缩小，少见囊肿完全消失，这并不意味手术治疗无效。因为脑组织长期受压发生萎缩，不可能完全膨隆和复位。
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- 更新时间：2021-04-19 16:44:34
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