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听神经瘤

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听神经瘤技术-听神经瘤诊断与检查技术

  目前,对于的治疗一直局限于生物、放疗和化疗、普通外科手术等治疗手段。这些方法在方面存在诸多局限性,如治疗不完全、易复发和转移、毒副作用大等弊端。随着医学技术日新月异的发展,目前上冉冉升起一个新的“明星”,即“显微开颅术”,和其它治疗方式相比,其手术的安全性和有效率达到一个新的。

  听神经瘤诊断技术有哪些

  听神经瘤诊断技术一

  听力学检查:纯音测听。典型纯音测听表现为感音神经性听力下降,通常高频下降明显,可为缓慢下降型或陡降型。但有5%的听神经瘤患者可以听力正常。

  听神经瘤诊断技术二

  前庭功能试验:70~90%的听神经瘤患者可有异常眼震电图,典型表现为患侧冷热试验反应变弱。肿瘤较大的患者通常可观察到自发性眼球震颤,眼震方向朝向患耳。冷热试验反映外半规管以及前庭上神经的功能,而前庭肌源性诱发电位反映前庭下神经的功能,两者结合可增加听神经瘤的检出率。

  听神经瘤诊断技术三

  影像学检查:CT检查可显示内听道骨性结构是否有增宽和侵蚀,注射造影剂后可使肿瘤明显增强。但对内听道内或进入桥小脑角不超过5mm的肿瘤,即使增强CT亦常常漏诊。CT气体脑池造影可提高诊断率,发现小听神经瘤。确诊以后,就要进行正确的治疗,面对现在众多的治疗手段,该怎样选择才能既省钱,又少走弯路呢?医生指出:选择专科医院,选对技术不复发才是关键所在。

  听神经瘤诊断技术四

  放射学检查

听神经瘤技术-听神经瘤诊断与检查技术

  1、颅骨X线片,岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。

  2、CT及MRI扫描,CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号,在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形,脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化,囊变区不强化。

  神经​耳科检查

  由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。

  1、听力检查,有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病。第Ⅱ型为耳蜗听力丧失,第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍,短增强敏感试验积分在60%~为耳蜗病变,双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变,无增补现象的属中耳或听神经病变。

  2、前庭神经功能检查,听神经瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部,容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫,健侧的前庭功能也有10%左右病人可以受损。

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  • 更新时间:2021-04-19 15:09:18
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