颅脑出血的危害及并发症
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脑出血起病急骤,绝大多数病人出现不同程度的意识障碍,并伴有头痛恶心、呕吐等急性颅内压增高症状。重症者迅速进入深昏迷,呕吐咖啡状胃内容物,面色沏红或苍白,双侧瞳孔不等或缩小,呼吸深沉,研声大作,大小便失禁或潴留。
颅脑出血危害
1、内囊出血
颅脑出血危害会导致中枢受破坏出现头与眼均偏向。在出血处的对侧出现小枢性面神经及舌下种经瘫痪,上下胶随意运动消失,肌张力降低或增高,爬反射开始减低,2—3周后亢进,腹壁反射、提宰反射减弱或消失。病理反射阳性。偏身各种感觉迟钝或班失。内囊后部损害至视辐射时,产生侧的同侧偏旨,即、偏身感觉障碍及偏盲的三偏颅脑出血危害症状。优势半球受损可出现运动性失语;辅侧半球受损易出现各种体象障碍,如偏侧失认症、偏瘫失注症及多肢幻觉等。
2、桥脑出血
常有钧尖样瞳孔,小枢性高热,深昏迷,病灶侧周围型面瘫,病灶对侧肢体偏瘫,严重危害的患者还可能双侧面瘫与四肢强直性瘫痪。
3、小脑出血
暴发型者突然死亡。多数突感后枕部剧痛、眩晕、呕吐、复视、步态不稳、限震,而无肢体瘫痪,病情常迅速恶化进入昏迷。后期因压迫脑干可有去大脑强直发作,或因颅内压急剧升高产生较大浓疮而死亡。
4、脑室内出血
昏迷加深,体温升高,瞳孔缩小,呼吸不规则,并常有上消化道出血。
颅脑出血并发症有哪些
颅脑出血的并发症较多,人脑是生命的总司令部,颅脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行,颅脑出血并发症常常为多发的,全身各个器官都可以成为并发症发生的器官,所以在治疗的同时应该注重并发症的治疗,常见并发症主要有以下几条:
1、肺部感染
肺部感染是脑出血患者比较常见的并发症,颅脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的比较常见的原因,主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。
2、上消化道出血
又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。
3、褥疮
患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。
常见的颅脑出还会血导致肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等并发症。治疗的过程中应该密切观察各脏器功能,必要时需要采取一定的措施。
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- 更新时间:2021-04-19 17:05:53