癫痫患者手术后的状况怎么样？

所属栏目：脑瘤发布时间：2021-01-14 16:33:23 查看：0

研究资料证实颞叶顽固性癫痫按脑电监测范围显微切除是一种安全、有效的手术方法，辅以综合治疗，术后并发症少，疗效满意。癫痫发作是局限性癫痫的表现，如动静脉畸形，脑占...

　　癫痫患者手术后的状况怎么样？难治性癫痫常采用手术切除病灶的方法，那么术后病人的病情控制如何？研究资料证实：颞叶顽固性癫痫按脑电监测范围显微切除是一种安全、有效的手术方法，辅以综合治疗，术后并发症少，疗效满意。

　　难治性颞叶癫痫约占癫痫整体的1/4~1/3，相当一部分病人海马组织中有微小的致痫病变，如微小的海绵状血管瘤、低级胶质瘤和海马硬化等，这些病变往往被直接压迫，引起脑血流改变，并由病变的直接刺激等引起周围脑组织的损伤，出现水肿、炎症浸润、胶样变性等变化，从而影响神经元的膜电位，造成异常的生物电活动，导致癫痫发作。

癫痫患者手术后的状况怎么样？

　　惊厥手术指征：

　　经正规或系统抗癫痫药物治疗，或长期服药者血中抗癫痫药物监测有效浓度，仍无法有效控制癫痫发作，其发作频率每月2次以上，病程超过4年者。

　　癫痫发作后不能工作、学习或正常生活，或已造成智力、精神、发育障碍，经手术治疗可获得明显改善或一定改善。

　　癫痫灶局限，发作频繁，持续服药，无任何缓解趋势，手术切除癫痫灶，无严重功能障碍。

　　癫痫发作是局限性癫痫的表现，如动静脉畸形，脑占位病变，手术可同时切除病灶，痫灶。

　　癫痫性慢性精神病，术后精神、智力均能得到评估，能恢复到独立生活能力，躁狂得到控制。

　　致痫灶的准确定位是癫痫外科治疗的关键。比较理想的定位方法是将影像学检查(CT,MRI)、电生理检查、PET、SPECT等检查结果综合评价。从而从电生理、形态、功能代谢等多方面综合分析，提高了癫痫灶的检出率和检出率。

　　在癫痫发作的间期，尤其是发作期，脑电监测可以发现异常的脑电变化：棘波、尖波和棘慢波。头颅电位监测分为普通脑电位监测和视频脑电位监测。近些年来，视频脑电监测得到了广泛应用，监测时间长，在记录脑电的同时，也能同步记录到患者的癫痫发作，这对于寻找致痫灶十分必要。癫痫患者发作时状态各不相同，而长程脑电监测能记录到患者在清醒时、睡眠时、入睡时和清醒时的四种状态，显著提高阳性检出率。

　　EMG检查是癫痫病灶定位的最有效方法，它能反映癫痫病灶的形态，改变癫痫病灶内的血流和代谢，为手术治疗，特别是可疑性颞叶癫痫病人术前定位判断提供了有价值的参考。

　　颞叶癫痫灶经手术切除后，配合辅助治疗，治疗效果良好。