皮样囊肿与表皮样囊肿的超声特点及诊断

所属栏目：脑瘤发布时间：2021-04-19 13:57:40

　　皮样囊肿与表皮样囊肿超声表现

　　临床病例发现两者的存在不同的特征，皮样囊肿超声表现为囊性团块，内部呈低弱或混合回声、壁厚、可见光点等。表皮样囊肿超声表现为囊性团块，壁薄，内部为无回声或低回声、可见光点等。结果表明皮样囊肿与表皮样囊肿超声表现有一定的特征性，认识其特征有助于对囊肿疾病的诊断和治疗。

　　仪器与方法

　　采用彩色多普勒血流显像仪，探头频率为5～5.0MHz。观察团块的部位、内部回声(有无高回声团、光点及随体位运动)、边界(是否清晰、完整)、囊壁(厚薄及有无血流)。

　　皮样囊肿与表皮样囊肿诊断结果

　　表皮和皮样囊肿超声均表现囊性团块，囊壁完整，其中内部回声均匀，可见细弱光点，可随体位移动，囊壁后方回声多增强。CDFI显示团块及囊壁内未探及明显血流信号。其中，皮样囊肿有壁厚、内部回声混浊、可见较多光点或高回声团等症状。表皮样囊肿壁薄、内部无回声、低回声、回声多均匀、清晰，一般无高回声团。

　　皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮发展形成的囊肿;后者也可于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤及皮肤附件(如汗腺、毛囊等)组成，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。需要特别指出的是皮样囊肿和表皮样囊肿应与畸胎瘤有区别。畸胎瘤是混合性肿瘤，组织来源通常涉及所有3个胚层，超声表现可能是囊性、实性或混合性，有良性、恶性之分。

　　超声多可完整显示皮样囊肿或表皮样囊肿的位置、大小、形态及内部结构。囊肿内毛发的强回声团块及声影是皮样囊肿的超声特征性表现，而表皮样囊肿内部多为脂质的细密点状强回声。但超声尚不具备显示除毛发外其它皮肤附属结构的能力，故两者的鉴别诊断尚需结合病史及其他辅助检查。当并发炎症时，囊肿内部回声不遵循皮样囊肿较混浊、表皮样囊肿较清晰的一般规律，呈混浊状，程度取决于病程长短、炎症细胞、角蛋白及脂质的多少。对于大脑内的皮样囊肿及表皮样囊肿超声本身不具有优势，一般均由CT、MRI检查发现。

皮样囊肿与表皮样囊肿的超声特点及诊断