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上皮样囊肿辅助诊断与鉴别

多数情况下,上皮样囊肿的MRI信号介于脑组织与脑脊液之间,呈长T1、T2信号,但上皮样囊肿的长信号,其强度不如CSF低。部分上皮样囊肿内胆固醇成分很高,其CT值低,而磁共振上则呈很短的...

  上皮样囊肿诊断

  上皮样囊肿诊断含糊,体征又少,故临床诊断比较困难。一般采取辅助检查的办法,可以通过投影看到肿瘤内部情况,及时发现肿瘤的形成与异变。

上皮样囊肿辅助诊断与鉴别

  上皮样囊肿辅助检查

  1、X线片上可见到肿瘤局部颅骨破坏透光,且局部颅骨可能向外膨隆。血管造影可显示肿瘤病变。在脑室造影时,如果肿瘤内充气。可呈特异的影象,即空气进入凹凸不平的肿瘤表面的沟纹之中,显示出浓淡不规则的影象。

  2、头部上皮样囊肿的表现取决于囊内容物所含脂肪成分的多少。多数情况下,上皮样囊肿的MRI信号介于脑组织与脑脊液之间,呈长T1、T2信号,但上皮样囊肿的长信号,其强度不如CSF低。T1加权像上,上皮样囊肿为边界锐利的低信号影,T2加权像呈高信号,并且可因瘤质的不均匀而信号强度有一定变化。质子密度像上皮样囊肿的瘤体信号不均匀,呈低密度到等密度的混杂信号。且瘤周包绕着薄层而光滑的高信号缘。另外,磁共振影像中上皮样囊肿中胆固醇的长Tl、T2信号与脂肪的短T1、长T2信号又不尽相同。T1加权像上,脂肪呈高信号,而胆固醇则可表现为低信号。这是由于上皮样囊肿内容物不均匀,胆固醇分固态与液态两种状态。囊肿内含有脑脊液。部分上皮样囊肿内胆固醇成分很高,其CT值低,而磁共振上则呈很短的T1值,在T1加权像上呈明显高信号,其信号强度与脂肪一致,应用脂肪抑制相则有助干上皮样囊肿与脂肪的鉴别。

  3、脑池造影CT脑池造影可显示造影剂进入肿瘤裂隙内,延迟90min扫描。进入瘤内造影剂增多,边界变模糊。这是由于肿瘤沿腑沟、脑池间隙生长后成为不规则的分叶状,叶间有造影剂进入裂隙以及渗入囊壁所致。

  上皮样囊肿的鉴别

  脑表面或颅中窝底的高密度上皮样囊肿则需与该部位的鉴别。两者均可出现颅骨骨质破坏,上皮样囊肿周缘的颅骨锐利,更重要的是,增强扫描上皮样囊肿无强化,而则有均一强化。其他部位上皮样囊肿则可根据相应部位肿瘤的特点,结合CT和MRI加以鉴别。

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  • 更新时间:2021-04-19 15:53:15
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Jzl羊肉不会泡馍

看了毎一个作品,就两个字,心酸

2021-11-06 07:44:35

JzlLost_

因为想最细节地描述事实,生怕自己漏了什么或加工过而让医生误诊

2021-09-01 05:37:17

Jzl不为尧生

这个胶质瘤,越快越好手术

2023-07-23 08:11:35

Jzl不说Zzzzzz话

如果医学大跨度前进,人均寿命达到150岁,前提是必须星际移民了,否则地球资源就不够了,所以如果冥冥中有命运,他可能就是觉得人类现在还不适合医学大跨度前进,所以没有点亮

2023-03-22 14:31:42

Jzl✘

可能只有基因编辑技术能大大降低肿瘤、内科疾病的患病率,这也是为什么全球很多顶级富豪投资基因公司。

2021-10-04 00:29:23

Jzl老铁得坚持~

他今年过完还有明年,明年过完还有后年,还有好多好多年

2022-09-18 01:32:54

Jzl柠gentleman

大概还能活80年

2022-10-23 06:22:30

Jzl雨夜无格丶

尽量不要回忆,几个月伤痛会慢慢减少的,坚持下去,不要搞抑郁了,自己还是要尽量阳光一点活着

2023-08-08 02:59:16

Jzl༄༅Hw

一般三个月内复发基本上都是没做放化疗,要么做到一半病人受不了放弃了

2023-11-21 08:22:48

Jzl传奇机长佐巴Y(坠机版)

其实可以回去挂挂水,在医院真的也是折磨

2021-09-09 18:01:42

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